推薦のことば 藤本吉秀　　癌研有明病院顧問　元国際内分泌外科学会会長　元女子医大教授 　「メスを持った外科医なら、甲状腺癌の手術くらい簡単なもので、誰でもできる」と思いがちであるが、実はそうはいかない。癌とはいっても、甲状腺癌患者の８０％はもともと死ぬような癌ではない。しかし不十分な摘除手術後には、執拗に局所再発を起こすことがある。頸はもともと頭と胴体をつなぐ部位であり、気管、食道、血管、神経などが甲状腺に接してあり、また甲状腺の裏に接して副甲状腺がある。これらのどれを損傷しても面倒な合併症・後遺症となり、患者が一生苦しむことになる。手術の皮膚切開創治癒後の醜形、手術後の癒着による頸の引きつれ感で、半ばノイローゼや欝症になっている患者さえある。 　そうしたことを考えると、比較的予後の良いものが多いといわれる甲状腺癌だけに、術後再発が起こらないきちんとした根治的摘除が絶対に必要であり、しかもそうした十分な手術を手術合併症・後遺症を起こさないように行うことが要求される。甲状腺専門外科医が常々心がけているこまごました注意事項を、きわめて分かりやすく、具体的に解説したのが杉谷巌君のDVDであり、いいものができたと心から推薦したいと思う。 推薦のことば 鎌田信悦　　国際医療福祉大学教授附属三田病院　頭頸部腫瘍センター長 　頭頸部外科医・耳鼻科医にとって待ちに待った手術ビデオが発売された。今回刊行された「甲状腺癌の基本手術−合併症のない甲状腺全摘術のために−」は手技の実際を圧倒的な臨場感のもとにポイントを押さえながら提示するもので、頭頸部外科医を志す若い方々には是非とも見ていただきたいビデオである。また、甲状腺癌手術に慣れたベテラン医師にとっても新たな発見も少なくないはずである。部下の教育用に是非とも医局に常備していただきたい優れた内容である。 　甲状腺癌一筋に心血を注ぎ、癌研で多くの臨床経験を積み、自他共に許す甲状腺癌専門医となった著者の手術には、われわれ頭頸部外科医が超えることのできない芸がある。著者の術式には理屈があり、その理屈はビデオのナレーションを聞けば容易に理解でき納得させられる。イラストによる解説も充実しており、解剖学的理解にもとづき手技を実践的かつ容易に学ぶことができる。また、DVDの特性を最大限に活用し、一覧性と同時に多様で的確な検索機能によって学習を進めやすいビジュアル教材となっている。 　加えて、癌研病院での多くの経験に基づく充実した内容の解説書は手技の解説は言うまでもなく、甲状腺癌の病態と術式の適応まで述べられているのが特徴である。ビデオを何度も繰り返し見て、解説書を読めば、甲状腺癌と扁平上皮癌の違いが体得できる。甲状腺癌の病態を理解したうえで手術適応を考えるようになれば、甲状腺癌は無理なく頭頸部外科医の守備範囲に収まるものと思う。頭頸部外科医・耳鼻科医には必見、必読のDVDであり、甲状腺癌の独習にも最適である。 Copyright　(C) 2006　NTS Inc. All right reserved.